| 名前※ |
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| ふりがな※ |
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| 郵便番号※ |
〒 |
| 住所※ |
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| 電話番号※ |
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| 性別 |
男 女 |
| 年齢 |
歳 |
| あなたのE-メールアドレス |
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| 職業 |
会社員 自営業 学生 農業従事者
公務員 団体職員 パート・アルバイト
その他 |
| 家族 |
独身 妻（夫）帯者（子供あり）
妻（夫）帯者（子供なし） |
| 農業経験 |
まったく無し 体験程度
研修済み（農業者を含む） |
| 家族の同意 |
賛同を得ている 賛同を得ていない
その他 |
| 動機 |
本格的に農業に取り組みたい
都会生活をやめて田舎暮らしをしたい
休暇等を利用して農業を体験してみたい
有機農業をやりたい
農業法人等で働きたい・研修したい
親からの継承
その他 |
| 希望する経営作目 |
稲作 麦類 豆・いも・雑穀
施設野菜・露地野菜 花・観葉植物
工芸作物 果樹 酪農 肉用牛肥育
肉用牛繁殖 養豚 採卵鶏
ブロイラー その他 未定 |
| 研修 |
希望する 希望しない わからない |
| 用意できる自己資金 |
500万円未満 500〜1000万円未満
1000万円以上 なし
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| 相談内容 |
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| (財)みやぎ農業担い手基金がイベントを実施する際に資料を送付してよろしいですか？ |
可 不可 |
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